中毒潜伏期一般为1~3小时,肠源性青紫症最短的只有10~15分钟。发作时,患者有恶心、腹泻、便秘、腹痛及(或)呕吐等消化道性刺激症状,同时常有头晕、头痛,显著力弱,胸闷,失眠,呕吐,口唇、耳廓、指(趾)甲紫绀等,检测高铁血红蛋白在10%~30%。重者可有气喘、呼吸困难,甚至心律失调、癫痫、休克、昏倒和呼吸衰竭,皮肤、黏膜显著紫绀,高铁血红蛋白往往多达50%,如不及时救治,可严重威胁生命。
主要化疗措施: ①尽早催吐、洗胃。即用1?5000高锰酸钾溶液完全洗胃,之后用硫酸镁或硫酸钠导泻。 ②应用于解毒剂亚甲蓝1~2mg/kg,重新加入50%葡萄糖40ml展开静脉注射,适当时可于两小时后重复使用,以后高铁血红蛋白血症消失。
同时,用低井水葡萄糖和大剂量维生素C、辅酶A等,可强化亚甲蓝的疗效。对危重患者可输出一定量的鲜血,及时处理休克,缺失酸中毒,给与吸氧及其他对症处置痉挛、呼吸衰竭等。
预防措施为: 1、在肉制品加工过程中,不要超量用于亚硝酸盐。 2、禁食腐烂变质的蔬菜,尽可能吃隔夜的剩饭菜、不饮用蒸锅水。较少不吃咸鱼、咸蛋、咸菜等。
3、强化宣传教育,提升人们的防止意识,存放在亚硝酸盐的容器或外包装上理应显眼标志,不准将亚硝酸盐与食盐混放。 4、在食品油炸过程中,留意掌控油炸时间、温度,食盐用量不应掌控在10%~20%,一般不应在油炸半月后再行食用。
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